乳腺炎可以喂奶吗？
作者：杨畅
“老师，乳腺炎了还可以喂奶吗？”这是母乳喂养妈妈遭遇乳腺炎的时候最大的困惑。
世界卫生组织关于乳腺炎和脓肿是这样建议的：医生或者健康工作者对于那些有脓肿的妇女，需要向妇女说明她是可以继续母乳喂养的，这不会伤害她的孩子。在妇女有乳腺炎或者脓肿期间的哺乳对于妇女和她的孩子都非常重要。在乳腺炎期间停止母乳喂养，并不能帮助妇女的康复。相反的，可能会引起进一步的恶化。即使有金黄色葡萄球菌的存在，继续哺乳也是基本安全的。
我们碰到了很多患乳腺炎的妈妈停止母乳喂养后，最终出现乳头混淆和泌乳量减少的结局。因此，我们建议乳腺炎期间坚持母乳喂养。
在患乳腺炎期间，有用药指征时医生会给妈妈用药，多数都会用到抗生素。这个时候妈妈又开始担心抗生素会影响宝宝的健康。在《药物与母乳喂养》这本书里面，把药物分成L1~L5级。适合产后哺乳妈妈的是L1~L2级。简单说说对它们的定义。L1级：最安全，许多哺乳妈妈服药后没有观察到对婴儿的副作用增加。在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险，可能对哺喂婴儿的危害甚微。L2级：在有限数量的对哺乳母亲用药研究中没有证据显示副作用增加，哺乳母亲使用该种药物有危险性的证据很少，通过哺乳摄入的药物不会对哺乳期婴儿产生相应的临床效应。因此，青霉素和大部分的头孢都是哺乳期的安全用药，这也是美国儿科医师协会推荐的药物。
因此，L1~L2级对于母乳宝宝来讲几乎没有影响，如果有影响只是会影响宝宝的胃肠道的菌群。如果宝宝出现轻微腹泻症状，可以继续母乳喂养；如果出现严重腹泻症状，说明药物对宝宝有不利影响，建议停止母乳喂养，进一步咨询医生后改用其他种类的抗生素。
一旦确定口服抗生素，妈妈们一定注意用足疗程才停药，否则乳腺炎可能会反复发生。
不能确定所服用药物对母乳喂养有无影响的，建议咨询专业人士。
拒绝OR 接受 暴力揉奶
作者：扬畅
不知道大家对演员胡杏儿产后母乳喂养的新闻还有没有印象，当时看评论，大部分的人都是在感慨她忍受着剧痛进行母乳喂养，歌颂她的伟大，但是更多的妈妈表示曾经这也是自己的经历并鼓励继续坚持。但是对于我们来讲，我们的第一个反应是，“杏儿，你在经历暴力揉奶！！！”
产后几天的乳房肿胀是大部分生过宝妈的经历。当下，我们的国情催生了一个新兴的职业就是“催奶师”“开奶师”。大部分这样的从业人员会打着帮助你疏通奶结、增加奶量的旗号对你的两个乳房进行大力的按压和搓揉，如果妈妈说太疼，他们会说，“疼就对了，通乳就得疼！”那究竟疏通乳腺是应该疼还是不应该疼?
首先，我们一起来解读一下生理性乳涨的原因。一方面，产后3天、4天进入一个新的阶段称为泌乳2期也叫生理性乳涨期。你的乳房很担心宝宝不够吃，所以它会制造更多的奶来满足宝宝的需求，因此这个阶段是供大于求的，但是只要你的宝宝能频繁吃奶就能缓解乳房肿胀的情况。另一方面，现实的情况是在面临母婴分离，前期没有让宝宝充分吸吮的前提，部分妈妈疯狂喝高汤，同时还给宝宝加奶粉等，那么乳房肿胀的情况会更加明显并且会加重。
所以，乳腺科医生的专业解释如下：当妈妈处于生理性乳涨期的时候，我们更加需要的是宝宝频繁的吸吮，通过吸吮发生喷乳反射让更多的乳汁流出来，从而逐步缓解乳房肿胀的情况。如果此时，有一双有力的手对你的乳房进行大力按压和搓揉，那脆弱的乳腺细胞有可能破损，乳汁就流到乳腺间质中引起炎症反应，再严重的可能发展成脓肿。小面积的需要穿刺，大面积的需要切开引流。这对母乳喂养中的妈妈来讲，除了生理上的伤害更多的是心理层面上的影响。
总结：正确的按摩、疏通乳腺管是不疼痛、不疼痛、不疼痛（重要的事情真的要说3遍）！！！请大家拒绝暴力揉奶。关注乳房，它需要我们温柔对待。